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夜尿頻多要注意慢性腎衰竭 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/尿酸性腎病-4-1.html" target="_blank">尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 關節(jié)疼痛、夜尿頻多3個月 【現(xiàn)病史】 患者3個月前出現(xiàn)關節(jié)疼痛,就診于當地醫(yī)院,診斷為痛風、高尿酸血癥,治療期間,經過檢查發(fā)現(xiàn)肌酐明顯升高,尿蛋白+,遂轉入我院就診。詢問病史,發(fā)現(xiàn)患者3個月前出現(xiàn)夜尿頻多,伴有乏力、食欲欠佳,無其它不適,為進一步治療將其收入院。 【既往史】 既往痛風、高尿酸血癥病史6年,高血壓病史2年。無糖尿病及冠心病史。 【輔助檢查】 血便常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白2+,潛血+,PH 5.4,24小時尿蛋白定量1.10g。(如圖)肌...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:10769
不注重血糖監(jiān)測,糖尿病腎病找上門 關鍵疾病:2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周圍神經病變2型糖尿病性周圍血管病高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64歲,農民 【主訴】 頭暈3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前無明顯原因及誘因出現(xiàn)頭暈,無頭痛,無暈厥及意識障礙,飲食、睡眠可,就診于神經內科門診,查尿常規(guī)蛋白3+,為進一步治療轉入我科治療。 【既往史】 既往10年前診斷為“2型糖尿病”,給予“二甲雙胍”等藥物調節(jié)血糖。2年前步行二三百米后出現(xiàn)雙下肢麻痛不適,后逐漸出現(xiàn)手足麻木,呈異物感。1年前因血糖控制差加用胰島素調節(jié)血糖,現(xiàn)給予“優(yōu)泌樂皮下注射、二甲雙胍、羅格列酮”調節(jié)血糖,每月監(jiān)測血糖2-3次,空腹血糖在8-12mmol...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:10684
腎穿刺活檢術才是診斷IgA腎病的金標準 關鍵疾病:IgA腎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲,職工 【主訴】 發(fā)現(xiàn)肉眼血尿3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前出現(xiàn)肉眼血尿,無尿急、尿頻、尿痛,無腹痛和包塊感,無其它不適,飲食、睡眠可,為進一步診治來我院就診。檢查尿蛋白結果為陽性,將其收住院治療。 【既往史】 既往1年前患者體檢時發(fā)現(xiàn)蛋白尿、尿隱血陽性,同時肌酐明顯高于正常,提示腎臟存在病變,就診于當地醫(yī)院,未予明確診斷,給予治療(具體治療不詳),病情緩解。 【查體】 T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。查體:神志清,精神反應...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:10327
低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食對于膜性腎病患者很關鍵 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/II期膜性腎病-4-1.html" target="_blank">II期膜性腎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,退休 【主訴】 雙下肢水腫1個月,腹瀉、腰痛2天 【現(xiàn)病史】 患者1個月前發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫,呈指凹性,偶有腰痛,伴全身乏力,伴有夜尿增多,尿中出現(xiàn)泡沫,無肉眼血尿,就診于當地醫(yī)院,診斷為腎病綜合征,給予治療(具體治療不詳),患者癥狀緩解。2天前突然出現(xiàn)腹瀉、腰痛,伴有明顯的全身乏力,為進一步診治來我院就診。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病及冠心病病史。 【查體】 T:36.5℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:145/90mmHg。查體:神志清,精神反應可,能...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:15372
皮膚多處皮疹,最終診斷竟是狼瘡性腎炎 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/系統(tǒng)性紅斑狼瘡-4-1.html" target="_blank">系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,20歲,學生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙足皮疹1個月 【現(xiàn)病史】 患者1個月前雙足出現(xiàn)皮疹,逐漸蔓延至雙手、面部等部位,面部以鼻梁部和雙側顴部為著,雙側對稱,壓之不褪色,部分皮疹破潰,無滲出,無其它不適,飲食、睡眠可,為進一步診治來我院就診。 【既往史】 既往體健。 【查體】 T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。面部皮疹以鼻梁部和雙側顴部為著,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,心濁音界正常,心率75次/分。心...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:15042
隱匿性腎炎通常無明顯的臨床癥狀 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/隱匿性腎炎-4-1.html" target="_blank">隱匿性腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲,職員 【主訴】 發(fā)現(xiàn)肉眼血尿半個月,泡沫尿1天 【現(xiàn)病史】 患者半月前發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,無尿急、尿頻及尿痛,無腰痛,伴有咳嗽、咳痰,無其它不適,飲食、睡眠可,就診于當地診所,給予輸液治療(具體治療不詳),尿色恢復正常。1天前患者發(fā)現(xiàn)尿液中有大量泡沫,不易消失,伴有眼瞼水腫,其它部位無水腫,急來我院就診。檢查尿常規(guī)結果示:蛋白3+,潛血3+,將其收住院治療。 【既往史】 既往1個月前因著涼后出現(xiàn)感冒,未予重視,感冒癥狀持續(xù)將近一個月。 【查體】 T:36.6℃,P:79...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:11100
中醫(yī)治療膜性腎病效果顯著 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/Ⅰ-Ⅱ膜性腎病-4-1.html" target="_blank">Ⅰ-Ⅱ膜性腎病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,農民 【主訴】 反復足踝部水腫1年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 患者1年前因勞累后出現(xiàn)足踝部水腫,呈指凹性,右側踝部水腫較左側明顯,無明顯壓痛,無皮疹及潰爛,無尿色改變,無其它不適,飲食、睡眠可,就診于當地醫(yī)院,給予治療(具體治療不詳),病情仍有反復;1個月前踝部突然水腫加重,夜尿增多,尿液出現(xiàn)泡沫,遂急來我院就診。 【既往史】 既往高血壓病史1年,血壓最高180/110mmHg,規(guī)律口服硝苯地平緩釋片血壓控制尚可。否認糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃,P...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:3076
免疫治療延長了肺鱗癌晚期患者的生存時間 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/左肺鱗癌cT3N2M1b-4-1.html" target="_blank">左肺鱗癌cT3N2M1bIVA期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左下肺占位1個月 【現(xiàn)病史】 患者1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)肺部CT:左下肺占位,伴有咳嗽及白痰,伴有活動后氣喘,無明顯呼吸困難,無發(fā)熱等其它不適,飲食、睡眠可,為進一步診治來我院就診。 【既往史】 既往有長期咳嗽癥狀,次數少,不劇烈,未予重視。無高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃,P:71次/分,R:19次/分,BP:130/85mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。左下肺呼吸音低,無干濕性啰音,心濁音界正常,心率71次...
劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:11566
格林-巴利綜合征竟讓患者四肢麻木 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲, 【主訴】 四肢麻木無力4日,加重1日。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力,上肢可抬舉,下肢可行走,患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重,逐漸往上發(fā)展,無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重,上肢不可抬舉,下肢不可行走,家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常。建議患者入院,向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測?;颊卟〕坍斨酗嬍巢患选⑺呱锌?、二便正常。 【既往史】 病...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:6500
腦出血導致言語障礙,保守治療也可恢復 關鍵疾病:腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲, 【主訴】 言語障礙5小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前5小時無明顯誘因出現(xiàn)言語障礙,患者不能說完整的話,能部分聽懂他人問話,言語含糊不清,伴有右側肢體無力,上肢可抬舉,下肢可行走,伴右側肢體麻木,無抽搐發(fā)作,伴頭痛無惡心嘔吐,無意識障礙。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,病程當中患者飲食尚可,二便正常,睡眠尚可。 【既往史】 高血壓病史,血壓控制不佳。否認冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否認肝炎、結核等傳染性疾病病史及...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9177
反復腦缺血的煙霧病患者血管再通 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲, 【主訴】 發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個月,加重1周。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前三個月無明顯誘因出現(xiàn)視物模糊伴有雙眼發(fā)黑,癥狀呈發(fā)作性,發(fā)作數次,每次持續(xù)約1分鐘左右緩解至正常,無抽搐發(fā)作,無肢體麻木無力,無言語障礙,患者對此并未在意,入院前一周上述癥狀加重,發(fā)作次數更頻繁,發(fā)作持續(xù)時間更長,但仍能緩解至正常。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議患者入院。病程當中患者飲食尚可,睡眠尚可,二便正常。 【既往史】 否認高血壓,否認冠心病、糖尿...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:5838
動脈瘤腦出血患者劇烈頭痛,治療后轉危為安 關鍵疾病:腦出血顱內動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,39歲, 【主訴】 發(fā)作性頭痛1個月,加重1天。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前一個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性頭痛,主要位于后枕部及頭頂部,呈脹痛感,每日均有發(fā)作,發(fā)作數次,每次持續(xù)約10到20分鐘有所緩解,伴有惡心無嘔吐,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。入院前一個月癥狀逐漸加重,頭痛呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,嘔吐數次,嘔吐物為胃內容物,嘔吐之后頭痛略有緩解。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,患者病程當中飲食、睡眠、二便尚可。 ...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:7146
卵圓孔未閉竟導致反復腦梗 關鍵疾病:先天性心臟病卵圓孔未閉多發(fā)性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,33歲, 【主訴】 手指麻木1個月余,發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉20天。 【現(xiàn)病史】 患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手指尖麻木,間斷言語不清,持續(xù)約1分鐘,于我院急診就診,顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見:右側顳葉皮層下、右側額葉皮層下及右側半卵圓中心多發(fā)近期腔隙性梗塞灶可能大,隨診復查。對癥予抗板,降脂,營養(yǎng)腦神經等治療。后于我院神經內科就診,心彩超提示:卵圓孔未閉,經食管三維心臟超聲+圖文報告,檢查所見:房間隔卵圓孔未閉,入口寬度約1.0mm...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9886
海綿狀血管瘤致患者間斷頭痛頭暈案例 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/海綿狀血管瘤-4-1.html" target="_blank">海綿狀血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲, 【主訴】 發(fā)作性頭痛頭暈半年,加重1個月。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前半年出現(xiàn)發(fā)作性頭痛頭暈,頭痛呈全頭脹痛感,伴惡心無嘔吐,頭暈呈天旋地轉感,發(fā)作數次,每次持續(xù)約1到2分鐘后有所緩解,無肢體麻木無力,無抽搐發(fā)作,無意識障礙,無言語笨拙。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶。入院前1個月癥狀有所加重,建議患者入院,患者及家屬表示同意?;颊卟〕坍斨酗嬍痴?,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病等慢性疾病病史,否認肝炎、結核等傳染性...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:3064
布魯氏桿菌腦膜炎患者的早期足量治療記錄 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,18歲, 【主訴】 發(fā)熱、頭痛7天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達37.5℃,全頭痛,呈間斷性,持續(xù)約30分鐘,頭痛明顯時難以忍受,口服"止痛藥",有時效果不佳,頭痛與體位無明顯關系,體溫正常時也出現(xiàn)頭痛,無意識障礙及肢體抽搐,無精神行為異常,無肢體無力,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無鼻塞及流涕,患者仍間斷出現(xiàn)頭痛,為求診治,就診于我院急診,以"頭痛"收入我科?;颊咦园l(fā)病以來近期體重無明顯變化。 【既往史】 45天前...
劉*** | 副主任醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:10538
動脈瘤腦出血劇烈頭痛,手術使其轉危為安 關鍵疾病:蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲,農民 【主訴】 頭痛惡心嘔吐2小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2小時情緒激動后出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐,全頭脹痛感,劇烈疼痛,難以忍受,嘔吐數次,嘔吐物為胃內容物,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。家屬帶患者來我院神經內科門診,查頭CT顯示腦溝密度增高,考慮蛛網膜下腔出血。建議患者入院,患者及家屬表示同意,病程當中,患者飲食尚可,二便正常,睡眠正常。 【既往史】 既往高血壓病史,口服苯磺酸氨氯地平控制血壓,否認糖尿病病史。 【個人史】 否認吸煙飲酒史。 【查體】 T:...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10356
漸進性肢體活動不靈伴有含糊不清,罪魁禍首竟是它 關鍵疾病:進行性核上性麻痹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,辦公室員工 【主訴】 右側肢體無力2年,加重伴語笨6個月。 【現(xiàn)病史】 2年前開始發(fā)現(xiàn)寫字不如以前靈活,寫不出完整的字,且越寫越小,伴有右下肢無力,當地醫(yī)院行頭顱CT檢查未見明顯異常。6個月前出現(xiàn)右下肢走路啟動時費力伴有結巴言語障礙,入院前2個月前反復摔倒,多數向后倒,無頭痛頭暈,病后飲食大小便正常,體重無明顯下降。 【既往史】 糖尿病病史2年 【查體】 T:36.5℃,P:76次/分,R:17次/分,BP:134/82mmHg。查體:患者發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,內科...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2313
步態(tài)不穩(wěn),言語不清伴頭暈,竟是多系統(tǒng)萎縮導致 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/多系統(tǒng)萎縮-4-1.html" target="_blank">多系統(tǒng)萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,自由職業(yè) 【主訴】 步態(tài)不穩(wěn)6個月,言語障礙伴頭暈3個月 【現(xiàn)病史】 患者于6個月前逐漸出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),似醉酒樣,逐漸加重,尚可騎自行車,最近3個月癥狀加重,開始說話不清楚,站起后頭暈,坐下或躺下好轉,患者病程中有陽痿表現(xiàn),未在意,直到開始尿頻、尿急,曾就診于外院泌尿外 科,診斷為“前列腺良性增生”,行手術治療,今為求明確診治遂來我院,行頭CT檢查顯示雙側腔隙性腦梗死,急診以“步態(tài)不穩(wěn)”收入院。 重,有時尿褲子。 【既往史】 既往體健 【查體】 T:36.4℃,P:...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9858
黃曲霉菌感染該如何應對 關鍵疾病:泌尿系統(tǒng)感染右腎結石急性腎衰竭2型糖尿病重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 發(fā)熱伴少尿4天 【現(xiàn)病史】 患者4 天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5℃,伴少尿,尿量約300 mL/d, 為洗肉水樣尿,伴右腰部脹痛,無尿急、尿痛,自服“新癀片”退熱治療,效果不佳,遂至我院就診。 【既往史】 既往糖尿病病史半年,未服用藥物治療,血糖未檢測。 【查體】 T:38.9℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:123/52mmHg。T:38.9℃,P86次/分,R:20次/分,BP:123/52mmHg。查體:神志清,精神反應可...
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內科 腎臟內科 瀏覽:11108
69歲患者雙下肢無力2天入院,病因為視神經脊髓炎譜系疾病 關鍵疾?。?a href="http://www.sxmhsy.com/tags/so/視神經脊髓炎譜系疾病-4-1.html" target="_blank">視神經脊髓炎譜系疾病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,69歲, 【主訴】 患者因“雙下肢無力2天”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,尚可站立,但行走時需家人摻扶,踩地不實,行走一段距離后雙下肢無力加重,休息后好轉,偶有頭暈,惡心,無嘔吐,當時測血壓"180/? mmHg ",口服降壓藥物后,頭暈好轉,大小便如常,無肢體麻木感,無感覺平面,雙上肢肌力同前無明顯變化,無言語不利,為求診治就診于當地醫(yī)院行頭顱 CT 、胸部 CT 及頭顱 MR 檢查,未予特殊治療,為求診治,就診于...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10412
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