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警惕腹痛，可能是消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛4小時(shí)余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無發(fā)熱，無胸悶、氣促、胸痛，無腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關(guān)檢查其結(jié)果示：普放檢查報(bào)告:考慮不完全性腸

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中年女性全身乏力，解水樣便，竟是肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱8天。【現(xiàn)病史】患者自訴8天前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，解水樣便1次，量多，具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.1℃，咳少許白色粘稠痰，痰不易咳出，具體不詳。無畏寒、寒戰(zhàn)，無抽搐，無咯血，無胸悶、胸痛，無腹痛，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等

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重癥膽管炎患者診療分享 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣

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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報(bào)告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-R

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老年患者完全性直腸脫垂的診治 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛門腫物脫出伴便血3年，加重1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者自訴3年前排便時(shí)首次發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個(gè)月腫物脫出后無法回納，伴肛門墜脹感，偶有排便時(shí)滴鮮血（量少，無噴射性出血），無黏液便，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為

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青年男性突發(fā)腹痛，原來是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛、腹脹伴肛門停止排氣、排便一天。【現(xiàn)病史】患者自述約昨日外餐后無明顯誘因出現(xiàn)腹部腹痛，呈持續(xù)性脹痛癥狀，伴陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無咖啡樣液體，嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解，無發(fā)熱及腹瀉癥狀，今日上午當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)腹平片等

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上腹部疼痛，竟是阿米巴肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛3天。【現(xiàn)病史】患者自訴3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，初為上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，無明顯放射性疼痛，無明顯畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿等不適，當(dāng)時(shí)未予特殊處理。昨日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予血常規(guī)、彩超及腹平片檢查，診斷不明

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：1691

患者女性生殖器官出現(xiàn)紅色血跡患者性別：女患者年齡：35主訴：今日發(fā)現(xiàn)女性生殖器官紅色血跡現(xiàn)病史：無既往史：無輔助檢查：無診療經(jīng)過：無臨床診斷：無分析總結(jié)：無其他：無

u****0 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：1927

腸系膜血管栓塞患者診療分析 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛1天。【現(xiàn)病史】自訴1天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見腹脹，惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門診擬“腹痛查

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中年女性肛周腫痛流膿是為何？ 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，職工【主訴】反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1473

肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會(huì) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多天前在工廠工作時(shí)發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動(dòng)摩擦過多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購(gòu)買中藥口服治療后無改善，直至今日徹底無法忍

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圖文咨詢此為什么皮膚病右下肢各位老師這是什么情況？改如何處理

w****p ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：1084

帶狀皰疹合并尿潴留的臨床思考 導(dǎo)讀帶狀皰疹是由潛伏在體內(nèi)的水痘－帶狀皰疹病毒再次激活所致，表現(xiàn)以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征。常伴顯著的神經(jīng)痛，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域[1]。在近期我院臨床會(huì)診工作中，出現(xiàn)了多例腰骶部、外陰及會(huì)陰部位帶狀皰疹合并尿潴留病例，部分病患給予留置導(dǎo)尿處理。筆

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5422

精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的臨床管理解讀 導(dǎo)讀精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見病因之一。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為臨床醫(yī)生提供科學(xué)、規(guī)范的診療指導(dǎo)愈發(fā)重要。該文基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，整合了最新研究成果與臨床實(shí)踐建議，對(duì)于提高精索靜脈曲張所致男性不育的診治水平具有重要意義。以下是該指南核心要點(diǎn)的總結(jié)。一、診斷與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（一）臨床分型與診

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5503

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員夜班時(shí)最依賴什么？夜班，是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中不可或缺的一環(huán)，也是醫(yī)護(hù)職業(yè)生涯中最考驗(yàn)身心承受力的挑戰(zhàn)之一。在深夜寂靜之時(shí)，他們?nèi)砸┧笥诓》颗c診室之間，面對(duì)突發(fā)狀況、處理復(fù)雜病情。在這段特殊的時(shí)光里，除了專業(yè)技能和責(zé)任心，醫(yī)護(hù)人員也逐漸形成了自己的“夜班生存法則”，依靠一些特定物品或習(xí)慣支撐自己熬過長(zhǎng)夜。那么，醫(yī)護(hù)人員夜班時(shí)

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：4873

愛醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)選專業(yè)勝過選學(xué)校？你怎么看？隨著今年高考的結(jié)束，在互聯(lián)網(wǎng)社交平臺(tái)上有關(guān)在填報(bào)志愿時(shí)，是優(yōu)先選專業(yè)還是選學(xué)校的討論是頻上熱搜。在填報(bào)醫(yī)學(xué)院校時(shí)，越來越多的學(xué)生考慮到底是優(yōu)先報(bào)考“名校光環(huán)”下的醫(yī)學(xué)專業(yè)，還是選擇一所好的高校中的優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)學(xué)科。這一趨勢(shì)的背后，反應(yīng)的是對(duì)醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)認(rèn)知的深化。比如某校雖非頂尖綜合類大學(xué)，但在麻醉學(xué)、

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3939

這個(gè)上面類型的痣，惡變風(fēng)險(xiǎn)大嗎痣長(zhǎng)在生殖器根部，痣從小到目前形態(tài)有五年以上時(shí)間了。不痛不癢，無異常感覺。走路會(huì)和大腿根部摩擦到。

一*********6 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：1465

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u****8 ★論壇站務(wù)區(qū) 愛愛醫(yī)業(yè)界動(dòng)態(tài) 瀏覽：1154

愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，成就感還重要嗎？在醫(yī)學(xué)這條漫長(zhǎng)而艱辛的職業(yè)道路上，醫(yī)生們常常被賦予“救死扶傷”的崇高使命。過去，治愈一位病人、完成一臺(tái)高難度手術(shù)，就足以讓醫(yī)生感到自豪與滿足。隨著工作強(qiáng)度的增加，以及職業(yè)倦怠、績(jī)效考核的壓力消磨掉了初心，一些醫(yī)生逐漸發(fā)現(xiàn)，成就感變得稀缺甚至遙不可及。當(dāng)然有醫(yī)生堅(jiān)持認(rèn)為，哪怕只是給予患者一份理解與安慰

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BOLO-6300（5頭）超聲波在頭暈頭疼中的運(yùn)用臨床上經(jīng)常碰到頭暈、頭疼的患者，經(jīng)醫(yī)院儀器檢查并未發(fā)現(xiàn)臟器性病因。一般會(huì)詢問家族史，診斷中經(jīng)常出現(xiàn)遺傳、癔癥等結(jié)論。對(duì)于排除了本身臟器性因素的頭疼、偏頭疼和頭暈，我們一般優(yōu)先采用BOLO-6300超聲波AB頭雙頭耦合方式，按照上項(xiàng)線--項(xiàng)平面--頸椎的順序雙側(cè)3-4檔位，中慢速耦合打，雙側(cè)打完+回流